PKV: Debeka - Summenbegrenzung Zahnleistungen

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Particledust
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PKV: Debeka - Summenbegrenzung Zahnleistungen

Beitrag von Particledust » 29.03.2021 21:32

Guten Tag,

ich (25 Jahre, keine gesundheitlichen Vorerkrankungen) habe mich in den letzten Tagen intensiv mit verschiedenen pkv (Debeka, HUK, LMV, Barmenia, ...) befasst. Hierzu habe ich mir die Dokumente zu den Beihilfetarifen und Beihilfeergänzungstarifen im Detail durchgelesen.

Aktuell tendiere ich zum Tarif der Debeka B 20K, B 30, WL 20K, WL 30, BC, PVB. Jedoch "missfällt mir", dass es bei den Zahnleistungen eine Summenbegrenzung von 6150€ pro Jahr gibt (bei der LVM werden die restlichen Kosten z.B. vollständig übernommen). Falls es in Zukunft mal eine aufwendigere Zahnbehandlung geben sollte, z.B. mehrere Implantate, würde die oben genannte Summe ja nur einen Bruchteil der Kosten abdecken.

Wie ist eure Meinung hierzu?

Ps: Abgesehen von der Summenbegrenzung für die Zahnleistung, ist mir als einzig andere "Schwäche" bei der Debeka nur noch das fast nicht existente Tagesgeld von 11€ pro Tag bei Kuren aufgefallen. Sind euch noch andere "Schwächen" bekannt?


Grüße

-YourBunnyWrote-
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Re: PKV: Debeka - Summenbegrenzung Zahnleistungen

Beitrag von -YourBunnyWrote- » 31.03.2021 22:44

Servus, die Schwächen bei Debeka sind bekannt, hier mal ein Auszug:
- Heilmittel "Aufwendungen bis zur jeweils beihilfefähigen Höhe" (B30), Restkostenübernahme fehlt
- BC: tech. Hilfsmittel "bis zur beihilfefähigen Höhe". Sprich Beihilfe=0, Leistung=0
- ambulante Behandlunge nicht über 3,5 GOÄ hinaus
- stationär: "medizinisch begründete Aufwendungen auch über Höchstsätze hinaus"=>Kann-Regelung
- Psychotherapie: keine Restkostenübernahme

Die 6150€ pro Jahr würde ich nicht zu hoch hängen. Es sind ja nur die Restkosten. Mach dich bitte nochmal über die Tarifsystematik schlau. Beispiel: Zahnarzt Rechnung 15.000€: B30 und B20 zahlen 50%=7.500€. Beihilfe zahlt (aus irgendeinem Grund) nur 30%=4500€. Restkosten 3000€. Jetzt gilt es einen guten Ergänzungstarif zu haben. Die Debeka würde hier die 3000€ zahlen (bis max eben 6150). Das muss aber schon eine heftige Rechnung sein oder die Beihilfe wird radikal gekürzt.

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